Blærebetændelse i graviditeten: symptomer og behandling

Hvad er blærebetændelse og urinvejsinfektion?

En urinvejsinfektion er en bakterieinfektion i urinrør eller blære og kan også omfatte urinledere og nyrer. Blærebetændelse bruges typisk om infektion i de nedre urinveje. Nyrebækkenbetændelse er en øvre urinvejsinfektion og er mere alvorlig. [1]

Symptomer under graviditeten

Typiske tegn er svie eller brænden ved vandladning, hyppig vandladning og eventuelt smerter eller ubehag over blæren. Tiltagende eller hyppigere plukkeveer kan også være et tegn. Hyppig vandladning er samtidig almindeligt i en normal graviditet og kan derfor ikke alene afgøre, om der er infektion. [1] [4]

Bakterier uden symptomer

Asymptomatisk bakteriuri betyder, at der findes bakterier i urinen uden symptomer fra urinvejene. Det er ikke det samme som symptomgivende blærebetændelse. I Danmark undersøges gravide for bakterier i urinen ved lægeundersøgelser i graviditeten, også uden symptomer. En rutinekontrol erstatter dog ikke en ny vurdering, hvis du senere får symptomer. [3]

Sådan undersøges urinen

Lægen vurderer symptomerne og undersøger en urinprøve. En urinstix kan være første test, men ved fund eller fortsat mistanke kan en urindyrkning være nødvendig. En hjemmetest eller én negativ stix bør ikke bruges som sikker afkræftelse, hvis symptomerne fortsætter. [1] [3]

Behandling

Bakterier i urinen under graviditet behandles efter lægelig vurdering med antibiotika, som vælges til graviditeten og efter relevante prøver. Brug ikke rester fra en tidligere kur, og ændr ikke dosis eller behandlingslængde selv. Kontakt lægen igen, hvis symptomerne forværres eller vender tilbage. [1]

Hvorfor er vurdering vigtig?

Nyrebækkenbetændelse er en alvorlig infektion i graviditeten og er forbundet med risiko for blandt andet urosepsis, påvirkning af fosteret og for tidlig fødsel. Risiko betyder ikke, at disse følger nødvendigvis opstår. For bakterier uden symptomer er dele af evidensen mere usikker, og derfor skal artiklen ikke love eller forudsige et bestemt udfald. [2] [3]

Hvad kan du selv gøre?

Almindeligt væskeindtag er fornuftigt, men rigeligt vand er ikke dokumenteret som en behandling, der får akut blærebetændelse til at gå hurtigere over. Væske må ikke erstatte urinprøve, lægevurdering eller ordineret behandling. Tranebær og naturmidler bør heller ikke bruges som erstatning uden konkret faglig rådgivning om effekt og sikkerhed i graviditeten. [1]

Ofte stillede spørgsmål

Er hyppig vandladning altid blærebetændelse?

Nej. Det er også en almindelig graviditetsgene. Svie, smerter, feber eller ændringer i dit velbefindende gør lægevurdering særligt relevant.

Kan man have bakterier uden symptomer?

Ja. Det kaldes asymptomatisk bakteriuri og opdages ved en urinprøve.

Hvornår er det akut?

Ved feber sammen med smerter i maven, siden eller ryggen, kulderystelser, kvalme, opkastninger eller tydeligt påvirket almen tilstand skal du vurderes akut.